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宝盈汇乡村民营企业家自白:不解决土地产权问题 乡村振兴将难持续

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仲春明有一个当村长的父亲,由于自小看着父亲如何努力工作去改变村庄的命运,于是,不论是童年还是少年时代,仲春明就有了一种执念:长大后做村长。

在大 互联网配资平台排名 学毕业后经历了城市和国外的学习、工作、生活,兜兜转转后,仲春明又回到了老家溧阳市乡村,做起了乡村旅游的投资。乡党们称他为村长,他自嘲这也算是子承父业。

仲春明是美岕品牌创始人,溧阳南山花园旅游发展有限公司董事长,也是江苏省常州市乡村旅游协会会长。他说:“乡村旅游的快速发展,正在成为一个极具诱惑力的创业方向,我也是被这样的诱惑,吸引到了乡村。”

尽管如此,他也认为,要客观地看到,其实,在乡村,还存在很多处于困难状态的项目。比如,有些地方差不多5年前就投资的两个大项目,前期资金达到五六千万元,但各种阻碍因素导致项目至今没有起色。还有其他一些乡村项目,因为做不下去了,无奈只能找人寻求合作。

仲春明说,在政府的推动下,现在有大量的新项目潮水一般涌向农村,包括政府投资的田园乡村项目,但没有把村庄产业真正建起来。所以,怎幺样使村庄活得更好,还是一件值得思考的事情。

以下内容为仲春明关于10多年在乡村投资经历的自述:

搞乡村旅游,光有情怀活不下去

我不能代表乡村,但我这个企业是存活在乡村的企业,已经和村庄深深地融合在一起了。我来到乡村,其实是为了乡村旅游而来。产业兴旺是战略的基础。目前来说,乡村旅游是村庄“活化”或者产业兴旺的一种类型。

现在城乡发展不平衡,需要有一个载体来平衡、流动。我觉得,乡村旅游正是这样一个城乡要素流通的重要平台和载体。从这幺多年来的个人体会来看,乡村旅游正进入一个快速演进的变化当中。

第一,原来的农家乐向精品民宿快速发展;第二,原来搞的一些农业采摘、农业观光,正在向大地艺术转变;第三,原来乡村搞的一些度假村、乡村酒店,正在朝着综合体发展,这个综合体除了基本吃住行之外,还会增加一些复合的项目,比如农事体验、科普教育,因为只有这样才能够更好地满足都市人的需求;第四,由原来的景点旅游转化成全域旅游。

现在的乡村旅游,一说起来,都是诗和远方,且有着各种各样的故事,有艺术家、工匠、佛系人生,还有老外,不论是为了爱情还是亲子等,都让人目不暇接,产生了极大诱惑力。但这些故事的本质,只是一个情怀的包装,主要还是为了推广宣传。

乡村旅游作为一个小众产业,不管是有情怀的都市人,还是在乡村谋生计的农民,做这个东西终究是为了经营和谋生。首先,我们要能够在村庄活着,然后才能有各种情怀。否则,光有情怀,在乡村是不可能存活下去的。

因此,在村庄普遍呈现空心化的当下,乡村创客如何在乡村活下去,并且活得越来越好,就成为一个非常重要的事情。因为只有他们活好了,村庄才能更好地活着。

来到乡村之后,我也一直在思考一些问题,看到中国城乡发展的快速演进变化,我也要思考我在这里的角色:现在究竟谁才是新型职业农民?如果没有新型职业农民,传统的村庄、村民,是不具有发展前途的。

华师大有一个博士,正好在做这个课题,把溧阳作为一个点进行一些调研。他统计整个长三角的数据得出的结论是,新型职业农民,就是主要以农业收入为生的,有新技术、新商业模式、新市场方向的一个群体。统计后发现,其实有百分之六七十的比例,原来都不是本地的村民,有的是当兵回来的,有的是原来外出包工头赚了钱回来的,也有大学生回来的,也有一些技术人员、科技人员回来的,真正本土的农民转变成新型职业农民的比例非常低,最多就30%左右。

新型职业农民还是一个农民的概念,如果再放大一点,放大到乡村创客,就不一定完全是以农业收入作为在乡村生存的主要来源,比如做旅游、做电商、做美学艺术等,若是放大到这样一个乡村创客的群体,那幺原来的本土农民比例就更低了,90%以上的乡村创客还是一个外来的群体。

所以,村庄怎幺样去阻止衰落的进程,谁才是主力,谁才是关键的因素?其实,无非是政府、企业和创客这三者。

相对来说,政府推动的乡村振兴,更多的体现在外观、形象的变化上,比如,村庄的面貌、环境,这些变化比较大,但它内在的产业仍然没有产生根本性变化。企业来到乡村之后,是为了生存而进行经营活动的,所以它会使村庄的产业发生变化。就像我们来到这边之后,村子里的整个产业结构就发生了变化,一个乡村旅游项目收入,就远远高于他们所有的农业产业收入。而作为一些小的创客来说,他们是跑龙套的,哪里起来了,就会跟风过去。

所以,在我的感觉当中,现在活化村庄的主体格局,基本上是政府在搭台,企业在唱戏,一些创客在跑龙套。

乡村旅游十年投资换来的感悟

在农村投资这十年,我觉得,我是痛并快乐着,其中关键因素有包括:

第一,有缺陷的农村土地制度,我们会不会成为牺牲品。

在城市化的进程当中,国有建设用地由房产商去开发,背后是有政府信誉的背书。但在农村,所谓的“三权分立”,其实是把土地权利搞得更加的复杂,究竟这个土地是谁的,村委会、承包方、经营方,都无法单独代表。

所以,当企业要做这样的项目,需要村里土地的时候,虽然流转过来了,有些是以租代征的方式,但说实话,我们的心里始终是不踏实的,还是会遇到很多问题。当我们做好了,老百姓就说“这个地是我的,对不起,我要收回了”,你怎幺办?

在农村,村委会又不是一级政府,不是一个强力部门,无法帮助企业摆平土地事宜。

所以,土地的“三权分立”没有真正解决农村的产权问题。

第二,要在乡村活下去,企业需背负更大的资金和人才压力。

乡村项目因为其产权制度缺陷,就导致这类项目不能够形成有清晰产权的资产,而这部分资产就不能抵押,资金流动性就会变差,做项目滚动发展的能力就会降低。

虽然现在政府也开始通过设立的方式来给予一些支持,但毕竟是杯水车薪,最终还是需要搞商业化融资,才能够推动大规模发展,而商业化融资需要抵押,这一前提是需要有清晰的产权为基础。

像我们这样一个1.8亿元的投资,在基础设施上投了大量的钱,流转农民的土地需要资金,基础道路、各种各样的景观都需要投资,这些东西全部都没有可抵押的产权,钱就只能沉淀在这里,很难收回来,只有靠核心产品,慢慢来收回投资,这对企业来说,有非常大的压力。

另外,目前的趋向是,年轻人都往城里跑、不愿意来乡村工作,所以乡村的人才非常缺失,尤其是年轻人不愿意做服务工作,所以我们现在的主力工作人员,基本上都是由留守乡村的妇女、老人构成。即使提高一定比例的收入,乡村交通条件也有所改善,但在当今价值多元化的时代,毕竟来说,让年轻人长期待在这里,还是存在一些难度的。

企业进入农村是直接把城市的文明植入到乡村,企业是通过员工,借助平时跟村民的交往,不断地推动两种文明融合在一起。我们是尽量把企业该做的,做得更好,但这种冲突仍然还是会存在,因为有些观念是一时半会改变不了的。

好设备加上好“刀”,长三角医疗一体化痛点可解

邹臻杰

简介:分级诊疗是医改的大方向。通过智慧医疗可以把大部分病人留在基层医院看病治疗,而不是全都涌去大城市的医院。

地区人口超2亿、经济发展相对均衡、医疗消费升级需求庞大,这些都成为智慧医疗在长三角发展的契机。

近日召开的2019年上海市卫生健康工作会议上传出消息:针对长三角卫生健康一体化发展,上海将探索一体化发展机制,支持本市优势专科牵头建立长三角专科医联体,探索诊断标准化、治疗一体化、质控同质化。

而智慧医疗正能够帮助解决目前基层医院 有好设备,没好刀 的难题,推动长三角区域医联体的建设。

解决痛点

智慧医疗最关键的作用就是解决痛点。

日前,第一财经记者在数字手术室中观察到这番情景:患者的病理及影像信息集中传输上屏幕,医生在术中接受院士远程指导,通过VR眼镜,每一条血管、每一个器官都清晰可见。

长三角协调会智慧医疗发展联盟会员单位参观数字手术室

目前一个很大的痛点就是,医院的设备好了,病人也能留下来开刀了,但是 刀 不行。所以我们通过数字化智慧远程手术室,使得基层医院在开展手术时,远端专家能进行指导,以此来提高效率,降低成本。 上述数字手术室的开发者上海康迎医疗器械有限公司的董事长柯建国告诉第一财经记者。

柯建国介绍,如今,全国共建有这样的数字手术室6000多家。医院在手术过程中需要将影像集成起来,进行分享、远程监测及后续培训。

讲解者介绍VR屏幕

此外,更多二级医院也因此提升了外科水平。比如,上海松江中心医院的消化肿瘤外科通过智慧手术室与新华医院的刘建斌专家团队对接,食道癌、胰腺癌等手术便能通过时时指导高质量完成。另一方面,专家团队则通过数据积累,以期在未来实现更高一级的精准肿瘤治疗。

智慧医疗也在推动医疗改革。 一直以来分级诊疗是医改的大方向。通过智慧医疗可以把大部分病人留在基层医院看病治疗,而不是全都涌去大城市的医院。 柯建国补充。

今年全国两会期间,国家卫生健康委员会主任马晓伟在 部长通道 上接受采访时表示,实现分级诊疗的核心就是 合理布局医疗资源、合理分流病人 ,发展 互联网+医疗健康 ,推进远程医疗是其中一项重要的工作,其中还包括互联网医院、人工智能等多个方面。

未来,智慧医疗还要更下沉。 长三角协调会智慧医疗发展联盟理事长、科宝智慧医疗科技有限公司董事长朱仁明表示。其所在的科宝公司专注于体液前端检测、尿液分析整体解决方案等领域,并通过 设备+互联网 的模式,将诊断等服务衍伸到社区,有利于疾病早筛。

同类的外国设备商都不愿意做小设备,我认为,将来中国的医疗市场一定会逐步下沉到基层医院去,所以提出了hospital to home的概念。 朱仁明说, 建医院、增加病床也不一定能跟上百姓的所有需求,把医疗服务从医院延伸到家,才能真正解决问题。

复旦大学附属华山医院原副院长徐伟民认为: 无论是互联网医院还是 互联网+ 医疗健康的模式,都需要纳入国家关于医疗改革思考的层面上。虽然担子很重,但着实也代表了长三角医疗的高质量发展。

在医疗服务的考核指标中,智慧医疗的比重也得到了提升和细化。去年11月,国家卫健委发布了《进一步改善医疗服务行动计划考核指标》。其中, 智慧医院 的占比从之前的6%增加到14%。

近日,国家卫健委又发布了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系的通知》,对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估,分为0级至5级。

其中,最高等级 5级 要求,基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。

医联体建设仍需产业推动

在长三角医疗一体化发展中,医院间的合作由来已久。

2017年5月举行的 沪苏浙皖闽 四省一市综合医改联席会议上,仁济医院与杭州湾新区管委会、宁波二院共同签署了 仁济医院宁波医院 三方合作协议。

2018年12月,位于宁波杭州湾新区的上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院,将开门试运营。这是长三角医疗一体化的缩影,而与仁济宁波分院同时推进的还有医联体云平台建设,今后将共享两地电子病历。

上海仁济医院副院长王育曾对第一财经记者表示: 理论上,这个医联体平台基于区块链技术共享和人工智能的搜索引擎,技术成熟后,医联体的任何一家医院都可接入,还可以授权非医联体的单位,可以覆盖至整个长三角地区乃至全国。

而更加紧密的医联体建设仍需产业推动。

长三角协调会智慧医疗发展联盟是长三角经济协调委员会下设的民间非营利性组织,如今已有20多个正式城市会员,近70家企业会员。联盟下设的长三角脑卒中工作专委会,就是以企业牵头合力共建区域医联体的卒中防治网络的范本。

我国每年脑卒中新发病例约200万人,并具有高致残率、高死亡率的特点。专家预测,到2030年,中国将有3100万中风病人。

长三角协调会智慧医疗发展联盟会员单位之一、北京海孚医疗有限公司目前正在为贵州省建立脑卒中医联体项目。公司董事长宋长远介绍: 第一步,是将北京天坛医院、宣武医院作为优质上端合作医院,并建立智能卒中系统平台;第二步,发展下端区域内的龙头单位,在上端提供的手术指导、线上带教、远程会诊下完善脑卒中技术,以降低病人的死亡率、复发率。

目前第一期的运营医院包括了贵州省11家地级市人民医院,之后将在6月前锁定88家县级医院。 宋长远说。

以此为例,长三角医疗一体化的路径,应是通过市场化的手段迅速打破藩篱,并在相关数据与样本的积累下推动学科发展。

同时,相关标准的制定也应随之不断成型。朱仁明认为,标准制定应该成熟一个,推出一个。比如图像传输,究竟要达到多少比例才叫无损,都要设定合格线。

而由于我国大部分医院院长是临床医学出身,所以应该加强对医院管理者的培训,提升其对智慧医疗的认识。

公安部:中国对芬太尼类药品管控非常严 不可能流入美国

1日早间,国新办就芬太尼类物质管制进展及下步工作情况举行发布会,国家禁毒委员会副主任、公安部反恐专员刘跃进表示,中国对芬太尼类药品的管控是非常严格的,不可能流入美国;美国内芬太尼类物质滥用问题,其自身原因是主要因素。

发布会上,有记者提问称,美国一直在指责中国是其芬太尼类物质的主要来源国,请问中方怎么看美方的这个指责?另外中方这次实行整类列管,您认为是否有助于解决美国这种关切?

对此,刘跃进表示,中国对芬太尼类药品的管控是非常严格的,合法厂家生产的芬太尼类药品从来没有发生过流弊,也不可能流入美国。中国执法部门曾经侦破过数起非法加工和向美国贩卖芬太尼类物质的案件,都是境内外不法分子相互勾联,以伪装、夹藏等方式通过国际邮包输往美国,但数量极为有限,不可能是美国的主要来源。美方的指责缺乏证据、有违事实。

刘跃进指出,美国内芬太尼类物质滥用问题,其自身原因是主要因素,包括四方面:

一是传统影响。美国内普遍存在滥用处方止痛药的传统,占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物。

二是利益驱动。大型药企为维持可观的经济利益,资助专家有倾向性地研究得出阿片类药物无害的结论,药店大力兜售、医师滥开处方,形成完整的利益链条。

三是监管不力。处方药管制不力,滥用者跨州开药和医生重复开药无从监管,医疗渠道流弊突出。

四是文化导向。对毒品危害宣传不够,一些人将吸毒与“自由”“个性”“解放”等标签挂钩,现半数以上的州又实行了“大麻合法化”。这些因素综合起来,造成了美国发生大规模滥用芬太尼类物质问题。

刘跃进强调,美国如果想真正解决其芬太尼类物质问题,还需加强其国内工作。首先是要弄清楚造成其国内芬太尼类物质大规模滥用的原因、滥用群体、芬太尼类物质来源和走私贩运渠道等情况,找准问题的症结所在,对症下药,方能见成效。尤其要加强毒品预防教育,从减少需求入手,遏制芬太尼类物质滥用消费的扩散。在加大国内打击毒品犯罪力度的同时,务实开展国际合作,加强情报交流、线索分享和联合侦查,而不是一味指责他国。

此外,国家药监局副局长陈时飞补充到,中国在联合国框架下,对每一笔麻醉药品的出口都实行严格审批和控制,从现在来看,出口的量非常小,我认为我们现有的对麻醉药品包括芬太尼类药品的管制是非常有效的,措施是足够的。

陈时飞介绍,1985年,中国政府就已经正式加入联合国《麻醉品管制公约》,1987年原卫生部发布《麻醉药品管理办法》,已经将芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼列入麻醉药品管理,中国政府对麻醉药品的管理项类非常严格,从科研到生产、流通、使用、出口,全程管制,科研必须经过立项审批;生产进行定点定量控制,固定生产企业,下达生产数量的指标;流通也实行定点流通渠道,严格控制,防止进入非法渠道,严防流弊。生产的环节、供应的环节和医疗单位使用环节,有非常好的衔接机制,确保不产生流弊。

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